Пакетне дослідження "Оцінка оваріального резерву"  

Короткий опис:

Оваріальний резерв — це функціональний резерв яєчника, що визначає здатність останнього до розвитку здорового фолікула з повноцінною яйцеклітиною.

 Гормони відіграють важливу роль у активації різних процесів, таких як статеве дозрівання й менструальний цикл. Вони фактично допомагають тілу розвиватися й функціонувати належним чином. Але їхня дія має й побічні ефекти: емоційність, дратівливість та низку больових відчуттів.

Фактично, гормони визначають кожен етап менструального циклу. Протягом циклу гіпофіз (орган розміром з горошину, який розташований в основі мозку) секретує фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) і лютеїнізуючий гормон (ЛГ). Вони сприяють процесу овуляції (коли зріла яйцеклітина виходить із одного з яєчників) і стимулюють вироблення яєчниками більшої кількості гормонів, зокрема естрогену й прогестерону. Унаслідок секреції естрогену й прогестерону матка готується до ймовірної вагітності, однак їхня дія не обмежується лише цим.

У жінок АМГ виробляється в яєчниках гранульозними клітинами антральних фолікулів. Роль гормону в організмі жінки полягає в регуляції фолікулогенезу. АМГ вважається гормоном зі стабільним рівнем концентрації протягом усього менструального циклу та демонструє низьку варіабельність в наступних циклах, оскільки, є маркером нециклічної активності яєчників.

Використовувати антимюллерів гормон (АМГ) для скринінгу оваріального резерву почали відносно нещодавно, але АМГ має декілька значних переваг над іншими методами. Ендокринологічно здорові пацієнтки мають медіану рівня АМГ 2,1 нг/мл; до 35 років рівень АМГ становить понад 2 нг/мл, пізніше він є нижчим; у віці понад 40 років він досягає рівнів приблизно 1,5 нг/мл, у 43 роки він досягає рівня 1,0 нг/мл; у пацієнток з СПКЯ (синдромом полікістозних яєчників) у середньому рівні АМГ у 2–3 рази вищі порівняно з пацієнтками без СПКЯ (11,4 порівняно з 4,7 нг/мл); цей показник вірогідно корелює з кількістю антральних фолікулів; рівень АМГ, нижчий за 1,0 нг/мл, у пацієнток з безпліддям означає вірогідно нижчі шанси на живонародження.
АМГ можна вважати найточнішим маркером з усіх біохімічних показників, що оцінюють стан оваріального резерву та прогнозують зниження і згасання функції репродуктивної системи. 
Отже, урахування рівня АМГ при лікуванні безпліддя є сьогодні вимогою часу.

Лабораторне пакетне визначення «Оцінка оваріального резерву» доцільно проводити для:

• виявлення передчасного або сповільненого статевого дозрівання;
• встановлення факту настання менопаузи;
• визначення причин ранньої менопаузи;
• з'ясування причин порушення менструального циклу;
• діагностики синдрому полікістозних яєчників;
• установки причин безпліддя;
• моніторингу жінок з раком яєчників;
• встановлення статі в сумнівних випадках (підтвердження діагнозу крипторхізму та анорхізму у немовлят з геніталіями, які чітко не визначені як чоловічі або жіночі);
• оцінки шансів успішного проведення процедури ЕКЗ;
• оцінки чоловічої статевої функції в будь-якому віці;
• дослідження оваріального резерву та пременопаузальних змін у жінок;

Порушення концентрації ЛГ, ФСГ, АМГ може спостерігатися при:

• синдромі полікістозних яєчників;
• менопаузі;
• пухлинах яєчників;
• антиандрогенній терапії;
• зменшенні оваріального резерву;
• гіпогонадотропному гіпогонадизмі.

Термін виконання:     5 діб* 

*Лабораторія залишає за собою право подовження терміну виконання дослідження в наступних випадках:
-при здачі біоматеріалу в суботу;
-отримані результати потребують підтвердження або повторного дослідження;
-форс-мажорні обставини.

Прийом матеріалу для дослідження.

Зверніть увагу, час прийому біоматеріалу в відділеннях медичного сервісу (ОМС) може відрізнятися.

За 48 години до здачі крові:

- Виключити застосування гормональних препаратів (якщо це неможливо, то випити їх після відбору матеріалу);

За 24 години до здачі крові:

- Зберігати звичайний режим харчування, та не переїдати;

- Виключити прийом будь-яких лікарських препаратів (після узгодження з лікарем) та алкоголю

- Уникати фізичного та емоційного навантаження.

За 12 годин до здачі крові:

- Не вживати їжу та напої (сік, кава, чай);

- Пити чисту негазовану воду в звичайному режимі;

- Не проводити будь-які медичні процедури ( рентгенологічне остеження, мануальний огля, функціональна діагностика, фізіотерапевтичні процедури, тощо);

- Не палити;

Безпосередньо перед здачею крові:

- 10-20 хв відпочити;

- Дітей до 5 років бажано поїти кип'яченою водою (порціями до 200 мл протягом 30 хвилин);

- Для грудних дітей витримати максимально можливу паузу між годуванням;

- Попередити реєстратора\иедсестру про прийом будь-яких лікарських засобів чи порушень вищевказаних правил;

Правила відбору:

- Виконується кваліфікованим персоналом відділення медичного сервісу або Вашого медичного закладу.