Виявлення Neisseria spp. (Neisseria gonorrhoeae) без визначення чутливості до антибіотиків.

Виявлення Neisseria spp. (Neisseria gonorrhoeae) без визначення чутливості до антибіотиків.

Короткий опис:

Мікробіологічне дослідження на гонорею є важливою частиною діагностики при виявленні у хворого запалення сечостатевої системи. Цей метод вважається найбільш достовірним для постановки діагнозу – гонореї. Гонорею неважко вилікувати, але вона небезпечна своїми ускладненнями. До них можна віднести запалення сечового міхура, ураження опорно-рухового апарату. В деяких випадках гонорея є причиною безпліддя. Це захворювання має велику соціальну значимість. Обумовлено це тим, що збудник легко передається статевим шляхом від хворої людини до здорової. При цьому хворіють особи обох статей не залежно від віку. Гонорея являє собою інфекційну патологію, яка вражає сечостатеві органи і протікає по типу уретриту. Збудником є гонокок - Neisseria gonorrhoeae. Це грам негативний диплокок, внутрішньоклітинний паразит, мешкає тільки у людини, є кислотостійким мікроорганізмом, тобто його клітинна стінка здатна захищати його від впливу нормального кислого середовища статевих шляхів жінки. З усіх нейсерій гонокок найменш стійкій до факторів зовнішнього середовища, при температурі вище 58 градусів за Цельсієм гине на протязі 5 хвилин, при 100 градусах – миттєво. Гонорею відносять до венеричних захворювань. 
Збудник може передаватися не тільки через статевий контакт, але й предмети особистої гігієни хворої людини. Інкубаційний період складає від 3 до 7 днів. Гонорея може протікати в гострій та хронічній формі. Хворі відчувають відчуття печіння в уретрі, біль під час сечовипускання, часті позиви в туалет. Для гонореї характерні виділення слизово-гнійного характеру. Цікавий той факт, що у деяких хворих відсутні специфічні симптоми захворювання і воно протікає непомітно. Особливо це стосується жінок. При наявності гонореї у чоловіків та жінок потрібна специфічна діагностика. Аналіз крові вказує тільки на наявність запалення і не дає точних даних про збудник. Лікар не може поставити діагноз, спираючись тільки на анамнез і скарги хворого. 
Основна мета лабораторного дослідження – виявить збудник. Самий розповсюджений і ефективний спосіб діагностики – це відбір мазка для мікробіологічного дослідження. Виявити гонорею можна шляхом посіву матеріалу і виділення чистої культури збудника. Бактеріологічний аналіз проводиться при негативних результатах мікроскопії, для визначення ефективності терапії і при підозрі на присутність в біологічному матеріалі гонококів. За допомогою посіву біологічного матеріалу вдається не тільки поставити точний діагноз, але й визначити резистентність мікроорганізмів до різних антибіотиків. Це дуже важливо для подальшого лікування. 

Зверніть увагу! 
- Іноді при захворюванні на гонорею не буває патологічних виділень з піхви, тому відрізнити їх від нормальних виділень майже не можливо без мікробіологічного дослідження. При прихованому перебігу захворювання не спостерігаються больові відчуття в животі, порушення менструального циклу, кровотечі, тому кожній жінці необхідно регулярно проходити профілактичний огляд у гінеколога і здавати аналізи. 
- Частіше за все мазок на гонорею легко переноситься, не викликає ускладнень, але в рідких випадках після огляду у гінеколога і взяття мазка на гонорею у жінок можуть бути незначні тупі болі внизу живота або мажучі скудні виділення з піхви. Все це припиняється через кілька годин. 
- Перед лікуванням гонореї доцільно провести лабораторні дослідження на інші венеричні захворювання - хламідіоз, сифіліс, мікоплазма, уреаплазма, тріхомонади. Зазвичай, рідко зустрічається інфікування одним венеричним захворюванням – частіше діагностується дві або іноді і три інфекції. Лише коли виявлено всі супутні інфекції з’явиться можливість призначити адекватне лікування. 
- На час проведення лікування будь - які статеві стосунки повинні бути виключені. 
- Лікування повинно супроводжуватися діагностикою гонореї у всіх статевих партнерів. 

Термін виконання:     до 3 діб*

*Лабораторія залишає за собою право подовження терміну виконання дослідження в наступних випадках:
-при здачі біоматеріалу в суботу;
-отримані результати потребують підтвердження або повторного дослідження;
-форс-мажорні обставини;
-вказані терміни виконання досліджень є орієнтовними і можуть змінюватися у разі потреби додаткової перевірки. Терміни виконання досліджень вказані без врахування дня здачі біоматеріалу.

Прийом матеріалу для дослідження.

Зверніть увагу, час прийому біоматеріалу в відділеннях медичного сервісу (ОМС) може відрізнятися.

Матеріал з прямої кишки:

- Спеціальних умов підготовки не передбачено.

Матеріал з піхви:

- Матеріал слід отримувати до проведення мануального дослідження.

- Дослідження слід проводити до менструації або не раніше ніж через 3 доби після її закінчення.

Матеріал із цервікального каналу:

- Матеріал слід отримувати до проведення мануального дослідження.

- Дослідження слід проводити до менструації або не раніше ніж через 3 доби після її закінчення.

Матеріал з уретри:

- За  3 год до відбору матеріалу слід утриматись від сечовипускання 

Матеріал із очей (коньюктива):

- Матеріал для дослідження необхідно збирати вранці до вмивання.

Мазок із зіву:

- Мазок слід робити натщесерце або через 2-3 го-дини після їжі.

Синовіальна рідина:

- Спеціальних умов підготовки не передбачено

Сперма ( еякулят ):

- За 3 години до відбору матеріалу слід уникати сечовипускання, якщо необхідна інформація про стан всього урогенітального тракту. Якщо потрібен результат тільки щодо сперми, то час сечовипускання значення не має.

Правила відбору:

Матеріал із очей (коньюктива):

- Проби з кожного ока слід відбирати окремими стерильними тампонами, здійснюючи 2-3 рухи по слизовій оболонці, після чого помістити тампони в контейнери. 

- При наявності досить рясного гнійного виділення необхідно використовувати стерильні ватні тампони і відбирати ними гній з внутрішньої поверхні нижньої повіки рухами від зовнішнього до внутрішнього кута щілини ока. 

- При малій кількості виділень тампон заздалегідь слід змочити стерильним фізіологічним розчином або стерильною дистильованою водою. Надлишок вологи необхідно віджати о внутрішню поверхню ємності, а далі зібрати матеріал, як описано вище. 

- Тампон на алюмінії помістити в пробірку з транспортним середовищем Еймса з вугіллям.

Не допускаеться:

- Торкатися віями тампона при морганні.   

- Проведення будь-яких медичних процедур за 6-8 годин до проведення дослідження.

Сперма ( еякулят ):

- Перед відбором матеріалу необхідно вимити руки теплою водою з милом і провести туалет зовнішніх статевих органів за допомогою мила та кип’яченої води. 

- Головку статевого члена і крайню плоть слід висушити за допомогою стерильної серветки.

- Зразок для дослідження слід отримувати за допомогою мастурбації вдома або в спеціальній кімнаті в лабораторії.

- Зібрати сперму в контейнер. На контейнеры вказати ПІБ пацієнта, дату народження, дату та час відбору

Не допускається:

- Статеві контакти та сім’явиверження за 3 доби до аналізу                                                     

- Торкатися внутрішніх стінок контейнера і кришки.

- Використання презервативу для відбору матеріалу.

Правила транспортування:

Доставити в лабораторію не пізніше 24 годин з моменту відбору при кімнатній температурі (18-22 оС).

Результат оцінюється тільки лікарем з урахуванням клінічної картини захворювання.