Антимюллерів гормон

Опис:

        Антимюллерів гормон (AMГ) являє собою глікопротеїн, який належить до трансформуючих факторів росту (TGF-β). Цей гормон відіграє важливу роль в процесі розвитку репродуктивних органів у обох статей протягом ембріонального періоду.       Приблизно через вісім тижнів після зачаття у людського плода наявні два види протоків, один з яких може розвинутися в чоловічий репродуктивний тракт, а інший - в жіночий. Якщо плід генетично чоловічої статі (XY хромосоми), то ембріональні яєчка будуть продукувати антимюллерів гормон. Це буде причиною зникнення Мюллерових (жіночих) протоків - звідси і походить термін «Антимюллерів гормон». Під дією тестостерону, що виділяється яєчками, розвивається Вольфів протік, який з часом трансформується в різні частини чоловічої репродуктивної системи: придаток яєчка, сім'явивідну протоку, сім’яні пухирці та передміхурову залозу. У плоду жіночої статі (ХХ хромосоми) Вольфові протоки зникають (через нестачу тестостерону), а Мюллерові протоки розвиваються в маткові труби, матку, шийку матки і верхню частину піхви.

     У жінок АМГ виробляється в яєчниках гранульозними клітинами антральних фолікулів. Потім він потрапляє в фолікулярну рідину та кровоносні судини. Роль гормону в організмі жінки полягає в регуляції фолікулогенезу. АМГ вважається гормоном зі стабільним рівнем концентрації протягом усього менструального циклу та демонструє низьку варіабельність в наступних циклах, оскільки, є маркером нециклічної активності яєчників.

     В клінічній практиці, крім вимірювання АМГ, оцінка резерву яєчників включає наступні тести:

• - вимір рівня ФСГ на 3-й день циклу - одиничне вимірювання ФСГ характеризується низькою достовірністю через значну мінливості всередині та між циклами. Вважається, що рівні ФСГ > 10 МО/л вказують на зменшення оваріального резерву;
• - вимір рівня ФСГ та естрадіолу на 3-й день циклу;
• - ультрасонографічне визначення кількості антральних фолікулів діаметром 2-10 мм протягом ранньої фолікулярної фази;
• - вимірювання об'єму яєчників.

     АМГ вважається хорошим та надійним параметром при оцінці резерву яєчників, найкращим з вищезазначених. Його знижені рівні можуть вказувати на зниження резерву яєчників, навіть якщо у жінки регулярні менструальні цикли, а рівні ФСГ та Е2 все ще в нормі.

Лабораторне визначення АМГ доцільно проводити для: 

• виявлення передчасного або сповільненого статевого дозрівання;
• встановлення факту настання менопаузи;
• визначення причин ранньої менопаузи;
• з'ясування причин порушення менструального циклу;
• діагностики синдрому полікістозних яєчників;
• установки причин безпліддя;
• моніторингу жінок з раком яєчників;
• встановлення статі в сумнівних випадках (підтвердження діагнозу крипторхізму та анорхізму у немовлят з геніталіями, які чітко не визначені як чоловічі або жіночі);
• оцінки шансів успішного проведення процедури ЕКЗ;
• оцінки чоловічої статевої функції в будь-якому віці;
• дослідження оваріального резерву та пременопаузальних змін у жінок;

Порушення концентрації АМГ може спостерігатися при:

• синдромі полікістозних яєчників;
• менопаузі;
• пухлинах яєчників;
• антиандрогенній терапії;
• зменшенні оваріального резерву;
• гіпогонадотропному гіпогонадизмі.

Зверніть увагу! 

• Для адекватної оцінки динаміки показника аналіз варто повторювати за однакових умов (час здачі біоматеріалу, лабораторія, обладнання, інтервал між застосуванням ліків тощо).

Це дослідження може мати таку назву:

• - АМГ
• - AMH
• - Müllerian inhibiting factor
• - MIF

Термін виконання:      5 діб

*Лабораторія залишає за собою право подовження терміну виконання дослідження в наступних випадках:
-при здачі біоматеріалу в суботу;
-отримані результати потребують підтвердження або повторного дослідження;
-форс-мажорні обставини.

Прийом матеріалу для дослідження.

Зверніть увагу, час прийому біоматеріалу в відділеннях медичного сервісу (ОМС) може відрізнятися.

За 48 годин до здачі крові:

• - Виключити застосування гормональних препаратів (якщо це неможливо, то випити їх після відбору матеріалу);

За 24 години до здачі крові:

• - Зберігати звичайний режим харчування, та не переїдати;
• - Виключити прийом будь-яких лікарських препаратів (після узгодження з лікарем) та алкоголю
• - Уникати фізичного та емоційного навантаження.

За 12 годин до здачі крові:

• - Не вживати їжу та напої (сік, кава, чай);
• - Пити чисту негазовану воду в звичайному режимі;
• - Не проводити будь-які медичні процедури ( рентгенологічне остеження, мануальний огля, функціональна діагностика, фізіотерапевтичні процедури, тощо);
• - Не палити;

Безпосередньо перед здачею крові:

• - 10-20 хв відпочити;
• - Дітей до 5 років бажано поїти кип'яченою водою (порціями до 200 мл протягом 30 хвилин);
• - Для грудних дітей витримати максимально можливу паузу між годуванням;
• - Попередити реєстратора\медсестру про прийом будь-яких лікарських засобів чи порушень вищевказаних правил;

Правила відбору:

- Виконується кваліфікованим персоналом відділення медичного сервісу або Вашого медичного закладу.

Результат оцінюється тільки лікарем з урахуванням клінічної картини захворювання.